Artroza deformuese e nyjës së gjurit quhet gonartrozë në mjekësi-kjo është një sëmundje degjenerative-distrofike në kërcin hialin të gjurit, i cili mbulon kondyles e femurit dhe tibisë.
Me artrozën e nyjës së gjurit, simptomat zhvillohen gradualisht, për vite me radhë, manifestimi kryesor i sëmundjes është dhimbja, ngurtësia gjatë lëvizjes. Gonshtë gonartroza që konsiderohet sëmundja më e zakonshme midis artrozës së nyjeve të tjera, të tilla si artroza e hip, artroza e bërrylit ose nyjeve të shpatullave, dhe phalanges e gishtërinjve.
Më shpesh, sëmundja prek fytyrat mbi 40, gratë janë më të ndjeshme ndaj artrozës. Ndonjëherë zhvillohet tek të rinjtë në sfondin e dëmtimit ose në atletët nga ngarkesat e tepërta.
Shkaqet e artrozës së nyjës së gjurit
Nuk ka vetëm arsye për zhvillimin e një sëmundje të tillë si artrozë e nyjës së gjurit, si rregull, ky është një grup i disa faktorëve provokues që mund të çojnë në një shkelje të tillë me moshën.
Mekanizmat e shfaqjes së artrozës në mjekësi janë të zakonshme për të ndarë:
- Parësor - e cila ndodh në pleqëri nga plakja natyrore e indeve të trupit dhe kundër sfondit të disa faktorëve që provokojnë këtë sëmundje, siç është mbipesha (10% e rasteve), trashëgimia, rritja e ngarkesave gjatë jetës.
- I mesëm - Ai zotëron 30% të të gjitha rasteve të artrozës së nyjës së gjurit, zakonisht manifestohet pas një dëmtimi, një frakturë të këmbës së poshtme, këputje të ligamenteve dhe dëmtim të meniskut. Për më tepër, me një artrozë të tillë të nyjës së gjurit, simptomat e sëmundjes në shumicën e rasteve shfaqen pas 3-4 vjetësh, por pas një dëmtimi serioz, është e mundur pas 2-3 muajsh.
Ekzistojnë gjithashtu raste të shpeshta (7-8% të rasteve) të artrozës, kur një person pas 40 vjetësh papritmas fillon ndjeshëm aktivitetin fizik, veçanërisht drejtimin dhe mbledhjet intensive. Atshtë në këtë moshë që ndryshimet e lidhura me moshën në nyje tashmë lindin dhe ngarkesat e mprehta mund të provokojnë ndryshime të shpejta distrofike dhe degjenerative në nyje.
Gjithashtu, një arsye tjetër për shfaqjen e artrozës së nyjës së gjurit mund të jetë jo vetëm lëndime, dëmtime serioze, por edhe sëmundje të njëkohshme - reumatoid, artrit reaktiv ose psoriatik, përdhes, sëmundje të ankylidit, venat e mbipeshës dhe variçit.
Klasat e sporteve profesionale ose thjesht ushtrime të vazhdueshme të rënda fizike, ngritje të peshës ose shkallë të shpeshta të gjata në pleqëri - mund të jenë shkaqet e zhvillimit të artrozës së nyjës së gjurit. Rreziku i gonartrozës gjatë dëmtimeve kurrizore, me sëmundje neurologjike, me diabet dhe çrregullime të tjera metabolike, si dhe me dobësi gjenetike të aparatit ligamentoz (3-5% të rasteve), gjithashtu rritet.
Në 50-60% të rasteve, shkaku i artrozës së nyjës së gjurit është spazma e muskujve të sipërfaqes së përparme të kofshës. Derisa gjunjët e pacientit të jenë të sëmurë, një spazëm i tillë i muskujve nuk tregon veten për një kohë shumë të gjatë, dhe një person vetëm përjeton dhimbje të shpinës, lodhje dhe rëndë në këmbët e tij. Nëse muskuli i drejtë dhe iliac-lumbar i kofshës është në një gjendje të vazhdueshme spazmatike, atëherë me moshën, "shtrëngimi" i gjunjëve ndodh gradualisht, gjë që nuk i lejon ata të lëvizin lirshëm.
Kirurgët belgë - ortopedistët kohët e fundit zbuluan një ligament të pashpjeguar dhe më parë të panjohur të gjithë, i cili ndodhet në gju njerëzor, nga tani e tutje u caktua anterolat ose anterolateral.
Fakti është se në disa pacientë, edhe pas operacioneve të suksesshme pas dëmtimeve dhe thyerjeve të ligamentit të gjurit, u ndje paqëndrueshmëria e nyjes së gjurit dhe dhimbja gjatë ushtrimit fizik.
Studimet për 4 vjet në 40 nyje të gjurit lejuan të gjenin vetë këtë ligament, i cili nuk dihej aspak për mjekësinë. Funksioni kryesor i këtij ligamenti është lëvizja rrotulluese e tibisë dhe gjatë dëmtimit të së cilës mjekët as nuk dinin për korrigjimin e tij kirurgjikal gjatë operacioneve.
Shkalla e artrozës së nyjës së gjurit
Më shpesh, artroza zhvillohet në njërën prej nyjeve të gjurit dhe duke marrë parasysh intensitetin e proceseve patologjike në mjekësi, dallohen 3 shkallë gonartroze:
- E para - me këtë shkallë të deformimit të eshtrave të bashkimit, por manifestimet fillestare karakterizohen nga dhimbje periodike të trashë pas ngarkesës në bashkim. Ellingnjtja e bashkimit mund të vërehet, e parëndësishme dhe të zhduket në mënyrë të pavarur.
- Artroza e shkallës së 2 -të të nyjës së gjurit - ndërsa simptomat e artrozës fillojnë të rriten ndjeshëm, dhimbja tashmë ndodh me një ushtrim të lehtë fizik, kur ecni, ngritja e peshave, ato janë më intensive dhe të zgjatura, shfaqet një krizë në bashkim, dhe shfaqet një kufizim i moderuar i lëvizjes është i mundur në shkallën e dytë.
- 3 shkallë e artrozës së nyjës së gjurit karakterizohet nga simptomat maksimale të artrozës së nyjës së gjurit. Ecja e pacientit nga dhimbja e vazhdueshme dhe deformimi i dukshëm i nyjeve është i shqetësuar, dhe lëvizshmëria e përbashkët është e kufizuar. Dhimbja intensifikohet në varësi të kushteve të motit, shpesh ato janë aq të forta sa një person nuk mund të gjejë një pozicion të përshtatshëm, një ëndërr shqetësohet dhe kufizimi i lëvizshmërisë së përbashkët mund të minimizohet.
Me çfarë është artroza e nyjës së gjurit?
Edhe para testit të gjakut me artrit, ka të gjitha shenjat e inflamacionit: edemë, skuqje, lëkurë të nxehtë mbi nyjen e prekur, shkelje të lëvizjeve të saj. Artroza është dhimbje në kombinim me ndryshimet radiologjike.
Dëmtimi i meniskut dhe bllokadës së nyjës së gjurit
Kjo sëmundje zhvillohet shumë shpejt, me lëvizje të pasuksesshme pas një ngërçi, shfaqet një dhimbje akute në gju, i cili zbritet në 15 minuta, skajet e gjurit ndodhin ditën tjetër.
Artriti - reumatoid, reaktiv, psoriatik, reumatizëm artikular, përdhes, sëmundje e Bekhterevit
Ju mund të dalloni artrozën nga artriti me anë të testit të gjakut, me artrozë, një test i përgjithshëm i gjakut nuk tregon ndonjë ndryshim, por një test gjaku për artritin pothuajse gjithmonë tregon një proces inflamator (përveç, për shembull, raste të dëmtimit të një nyje të vogël të dorës).
Inflamacioni i ligamentit të gjurit (tendoniti)
Një dhimbje e tillë ndodh më shpesh tek gratë pas 40 vjetësh kur zbriten nga shkallët ose peshimi; Shtë e vështirë të zgjasni këmbët në bashkim, mund të vërehet ënjtje.
Gjunjë vaskulare
Këto janë dhimbje simetrike që janë në të dy gjunjët njëkohësisht dhe kryesisht tek të rinjtë gjatë rritjes së përshpejtuar të kockave, ndodhin kur ndryshojnë moti, me ftohje, aktivitet fizik dhe e përshkruan këtë gjendje si "kthesat e gjunjëve".
Simptomat e artrozës së nyjës së gjurit në faza
Kjo sëmundje e fshehtë zhvillohet gradualisht. Së pari, vetëm siklet i vogël fillon të shqetësojë pacientin, dhimbjen gjatë lëvizjes, prejardhjen dhe ngjitjen e shkallëve. Ndonjëherë një person i përshkruan ndjesitë e tij si një shtrëngim në rajonin Popliteal dhe një kinnologji të lehtë të nyjes. Një tipar dallues i artrozës së nyjës së gjurit është një simptomë e fillimit të dhimbjes, domethënë kur një person nga një pozicion i ulur ngrihet ashpër dhe fillon lëvizjen, dhimbja shfaqet në hapat e parë, por ndërsa lëviz, ai zbutet ose zhduket plotësisht. Sidoqoftë, pas një ngarkese të konsiderueshme, ajo ndodh përsëri.
Në shkallën e parë, gjuri nga jashtë nuk është i ndryshëm nga i shëndetshmi, vetëm nganjëherë pacientët vërejnë një ënjtje të lehtë në zonën e prekur. Ka edhe raste kur lëngu grumbullohet në nyjen e gjurit, bymehet, bëhet sferik, atëherë sinoviti zhvillohet, lëvizja e nyjes është e kufizuar, ndjehet ashpërsia. Pse ndodhin dhimbje dhe ndryshime të tilla në bashkim?
Në shkallën e parë të artrozës, ndodh qarkullimi i gjakut në anijet e vogla intraosseoze, e cila furnizohet me lëndë ushqyese me kërc hialin. Për këtë arsye, sipërfaqja e kërcit me kalimin e kohës bëhet jo e lëmuar, e thatë, çarjet shfaqen në sipërfaqen e kërcit. Rrëshqitja e kërcit gjatë lëvizjes duhet të jetë e butë, dhe e papenguar, dhe në këtë rast ato ngjiten me njëri -tjetrin, një gjendje e tillë e vazhdueshme e mikrotrës është kërcit i rrallimit, kështu që humbet vetitë e saj të amortizimit.
Ndërsa zhvillohen proceset patologjike, ndodhin ndryshime në strukturat e kockave, kur platforma e përbashkët është rrafshuar, osteofitet shfaqen përgjatë skajeve të pikave të përbashkëta ose, siç i quajnë rritjet e kockave. Kapsula e përbashkët është rilindur, rrudhat sinoviale të guaskës, lëngu i përbashkët trashet. E gjithë kjo çon në një ulje edhe më të konsiderueshme të furnizimit të ushqimit në kërc dhe degjenerimi fillon të përshpejtohet.
Prandaj, me shkallën e 2 -të të artrozës së nyjës së gjurit, simptomat përmirësohen, dhimbja lokalizohet më shpesh në anën e parashikuar të nyjës dhe ndodh edhe me ngarkesa të dobëta, pjesa tjetër jep lehtësim, por lëvizja përsëri shkakton dhimbje të forta.
Lëvizshmëria e bashkimit gjithashtu zvogëlohet, kur përpiqeni të përkulni këmbën, ndodh një dhimbje e mprehtë, kur lëviz, dëgjohet një krizë e ashpër. Synovites tashmë janë vërejtur shumë më shpesh sesa në fillim të sëmundjes, lëngu grumbullohet në sasi më të mëdha, bashkimi ndryshon konfigurimin e tij, ai zgjerohet ashtu siç ishte.
Me artrozën e bashkimit të gjurit të shkallës së 3 -të, ndodh deformimi i rëndësishëm i kockave, ato, siç ishin, shtypen në njëra -tjetrën, kërc është pothuajse i munguar, kufizimi i bashkimit rritet. Dhimbjet kanë të bëjnë me pacientin dhe natën, dhe në pushim, dhe kur ecni, lakimi ose rregullimi i nyjës bëhet problematike. Lidhja është e deformuar, këmbët bëhen X ose rreth një forme figurative, ecja e kalimit, e paqëndrueshme, shpesh në raste të rënda, pacienti ka nevojë për paterica ose kallamishte.
Diagnoza dhe trajtimi i artrozës
Në shkallën e parë të artrozës, një diagnozë e tillë është e pamundur të vendoset në një ekzaminim normal. Në 2-3 gradë, deformimi i eshtrave dhe nyjeve, një ndryshim në boshtin e ekstremiteteve, ngurtësia e lëvizjes, kriza dëgjohet, dhe ënjtja, ënjtja, ënjtja janë të dukshme.
Deri më tani, përveç radiografisë standarde, metodat moderne të MRI dhe CT përdoren për të diagnostikuar artrozën e nyjës së gjurit, të cilat ju lejojnë të merrni parasysh më hollësisht ndryshimet patologjike në indet e buta dhe shkeljet e studimit të strukturave të kockave.
Trajtimi i kësaj sëmundje është përgjithësisht një kompleks i procedurave dhe terapisë së ilaçeve. Ortopedët përshkruajnë fizioterapi, masazh, gjimnastikë terapeutike, baltë.
Trajtimi i drogës përfshin recetën e kondroprotektorëve, ilaçet që mbushin lëngun sinovial. Ndonjëherë futja e hormoneve steroide është intrastrostale. Trajtimi i sanatoriumit tregohet gjithashtu për pacientët. Me joefektivitetin e trajtimit, nëse pacienti i moshës së re dhe artroza me dhimbje të fortë dhe kufizim të trafikut, atëherë endoprostetika e përbashkët është e mundur me periudhën pasuese të rehabilitimit brenda 3-6 muajve.